[病情描述]
性别:男，年龄:57岁，右颈部无痛性包块3月余！
[请选择答案]
A、转移瘤
B、淋巴瘤
C、脓肿
D、鼻咽癌
正确答案是:B、淋巴瘤;
[影像表现]
右侧颈部可见巨大软组织肿块，其内密度较均匀，CT值42Hu。磁共振检查T1WI呈等信号、T2WI脂肪抑制序列呈不均匀高信号，边缘较光整，与周围组织分界较清楚。
[诊断思路]
大体所见：切面灰白实性质中，局部可见一灰黄结节。光镜所见：异型细胞小圆形，部分核偏位，弥漫片状及腺泡状排列。侵犯涎腺、肌肉及神经。病理诊断：（右颈部）圆形细胞肿瘤伴坏死，具有腺泡结构，免疫组化结果支持淋巴瘤，免疫表型提示为B细胞淋巴瘤，进一步免疫组化协助分型结果支持弥漫大B细胞淋巴瘤。
颈部淋巴瘤病变形态以弥漫肿胀和结节肿块多见，多呈稍长T1、稍长T2 信号，病变内部信号均匀，很少发生坏死。溃疡坏死型较少见，病变组织肿胀不明显，以局部溃疡、坏死为主，在MRI 图像上与炎症难以鉴别，临床上易导致误诊或漏诊。主要表现为各腔壁增厚或不规则软组织肿块，密度多较均匀，可向鼻腔蔓延或浸润扁桃体及舌根等部位。淋巴瘤为乏血供肿瘤，因此增强扫描肿块通常呈轻度强化，部分肿块浸润破坏血管引起组织坏死。颈部淋巴结肿大常见，瘤细胞很容易向颈部淋巴结转移或浸润，肿大淋巴结信号多均匀，增强扫描淋巴结呈均匀强化，强化较明显，与其他恶性肿瘤淋巴结转移强化特点相似，出现坏死者呈环形强化。