脑膜瘤的CT报告书写技巧与提示

7 1月

脑膜瘤

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【临床线索】

  脑膜瘤好发于中老年人,女性多见,起病缓慢。脑膜瘤多位于脑实质外有蛛网膜颗粒的 部位,如大脑凸面和矢状窦旁处多见。分为良性、非典型性及恶性三类。良性肿瘤边界清 楚,可见出血和钙化,有完整包膜,血运丰富,以广基底与硬脑膜相连,邻近骨质增生硬化 较常见。非典型性及恶性脑膜瘤生长速度快并具有明显侵袭性,恶性脑膜瘤发病年龄大于良 性及非典型性脑膜瘤,进展较快,术后复发更常见。

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【检查方法】

  头颅CT平扫及增强。

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【CT征象】

①典型脑膜瘤多表现为等或稍高密度类圆形肿块,肿瘤囊变、坏死少见,钙化及瘤周水肿多见,多有明显强化及硬膜尾征。

②脑外肿瘤征象,白质塌陷征,广基底与硬脑膜相连,邻近脑沟、脑池扩大,静脉窦 受压、阻塞等,邻近颅骨骨质增生硬化。

③非典型性及恶性脑膜瘤除具有典型脑膜瘤表现外尚具有向颅内外浸润性生长,颅外 转移,密度不均匀,形态不整,包膜不完整,硬膜尾征不规则及术后易复发等特点。

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【报告范例】

  报告书写:平扫右侧桥小脑角区可见大小约为3.5cmX4.0cm类圆形软组织密度肿块 影,密度均匀,CT值约为35Hu,病灶与硬脑膜关系密切,邻近骨质未见增生硬化。增强 后肿块明显强化,强化均匀,CT值约为70Hu (图1)。

脑膜瘤的CT报告书写技巧与提示

(A)平扫

脑膜瘤的CT报告书写技巧与提示

(B)增强

脑膜瘤的CT报告书写技巧与提示

(C)增强

脑膜瘤的CT报告书写技巧与提示

(D)平扫

图1右侧桥小脑角区脑膜瘤

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【报告技巧与提示】

①书写报告时注意肿瘤的位置,如多位于大脑凸面,与硬脑膜关系密切,增强后可见 硬膜尾征,肿块多明显均匀强化。

②脑膜瘤具有脑外肿瘤的特征,如白质塌陷征。

③如结论不定,可建议MRI检查,脑膜瘤在MRI上信号具有特征性。

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