单侧肺炎的CT表现与鉴别

7 1月

单侧肺炎

  肺炎发生在一侧肺而对侧肺为正常表现的肺部炎症不多见的,它常常需要与肺癌引起的一侧肺不张鉴别。
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【临床表现】
  一侧肺炎多表现为急性发作,发热(高热)、咳嗽、咳痰。实验室检查有白细胞增高。
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【CT表现】
  一侧肺密度增高的致密影,密度不均,一般靠近肺门处密度较高,靠近胸膜的密度较低。内有支气管充气征。显示的支气管影大小、形态、走行均没有明显异常。增强扫描纵隔双侧肺门淋巴结一般没有明显增大。病侧胸腔没有缩小,肺的体积也不会缩小。同侧可有胸腔积液(图2-26,图2-27)。
单侧肺炎的CT表现与鉴别

图2-26单侧肺炎
右肺可见大片状影,密度不均匀,边缘模糊,右肺体积不缩小,内有支气管空气征
单侧肺炎的CT表现与鉴别

图2-27 右肺单侧肺炎
右肺实变,内有的支气管空气征,右肺体积不缩小。右侧胸腔有积液
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【鉴别诊断】
(1)发病急,有高热,有白细胞增高等临床表现。(2)患侧肺体积不缩小,支气管通畅。

(3)肺门无肿块影。

(4)淋巴结一般不增大。

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