【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病史】女性行头颈部CT检查，病史暂时保留。

问题1.患者的病变位于？

A.嗓子

B.下巴

C.吞咽

D.副鼻窦

E.视力

追加图片及病史：患者下巴麻木肿胀。

判断正误

2.膨胀

A.正确

B.错误

3.单发

A.正确

B.错误

4.分隔

A.正确

B.错误

5.软组织浸润

A.正确

B.错误

6.良性可能性大

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.A 3.A 4.A 5.B 6.A

【影像学表现】

下颌骨正中及右侧下极中心可见皂泡样膨胀性病变，内含囊性区域、粗糙钙化及分隔，边缘呈膨胀样改变，主要累及颊侧皮质，舌侧皮质轻度变形，未见骨质断裂或明显软组织成分。

【鉴别诊断】

• 骨化性纤维瘤
• 牙瘤
• 骨纤维异常增殖症
• 牙源性粘液瘤
• 造釉细胞瘤
• 血管瘤
• 牙骨质瘤

【诊断】下颌骨骨化性纤维瘤

Mandibular ossifying fibroma

【关键点】

• 骨化性纤维瘤为一种纤维-骨性病变，鉴别诊断常较困难，因为其临床、影像及病理改变存在重叠。
• 病变常起自牙周韧带，最常见于下颌骨。
• 好发于中年人，多无症状。
• 因神经受压可导致感觉异常。
• 圆形或卵圆形根尖周病变，内含不定量的钙化基质及透亮区。
• 骨皮质一般无破坏。
• 治疗为刮出术。

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