【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

4 1月

【病史】女性行头颈部CT检查,病史暂时保留。

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

问题1.患者的病变位于?

A.嗓子

B.下巴

C.吞咽

D.副鼻窦

E.视力

追加图片及病史:患者下巴麻木肿胀。

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现

判断正误

2.膨胀

A.正确

B.错误

3.单发

A.正确

B.错误

4.分隔

A.正确

B.错误

5.软组织浸润

A.正确

B.错误

6.良性可能性大

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.A 3.A 4.A 5.B 6.A

【影像学表现】

下颌骨正中及右侧下极中心可见皂泡样膨胀性病变,内含囊性区域、粗糙钙化及分隔,边缘呈膨胀样改变,主要累及颊侧皮质,舌侧皮质轻度变形,未见骨质断裂或明显软组织成分。

【鉴别诊断】

  • 骨化性纤维瘤
  • 牙瘤
  • 骨纤维异常增殖症
  • 牙源性粘液瘤
  • 造釉细胞瘤
  • 血管瘤
  • 牙骨质瘤

【诊断】下颌骨骨化性纤维瘤

Mandibular ossifying fibroma

【关键点】

  • 骨化性纤维瘤为一种纤维-骨性病变,鉴别诊断常较困难,因为其临床、影像及病理改变存在重叠。
  • 病变常起自牙周韧带,最常见于下颌骨。
  • 好发于中年人,多无症状。
  • 因神经受压可导致感觉异常。
  • 圆形或卵圆形根尖周病变,内含不定量的钙化基质及透亮区。
  • 骨皮质一般无破坏。
  • 治疗为刮出术。

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