【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现

31 12月

[病情描述]

女,50岁,右侧眼睑不能上抬,面部麻木

【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现
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【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现
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【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现
【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现
【病例】三叉神经鞘瘤1例MR影像表现
[请选择答案]

A、脑膜瘤
B、胆脂瘤
C、听神经瘤
D、三叉神经鞘瘤

正确答案是:D、三叉神经鞘瘤;

[影像表现]

右侧海绵窦旁、环池内及右侧Meckel腔见不规则形等、长T1稍长、长T2混杂信号,DWI呈等及低信号,增强扫描病变实性部分明显强化,囊性部分未见强化,病变跨中、后颅窝生长,右侧脑桥明显受压。脑室系统未见扩张,脑沟、裂未见增宽。中线结构居中。

[诊断思路]

右侧颅底跨中、后颅窝生长富血供囊实性病灶,考虑肿瘤性病变(如三叉神经鞘瘤)可能性大。

三叉神经鞘瘤:MR查示不规则形肿瘤骑跨于中后颅窝之间,边界清楚,周边有或无肿瘤包膜,多呈等、长或混杂T1,长T2信号。增强扫描病变实性部分明显强化,囊性部分无强化,或呈环状、结节状强化。位于中颅窝半月节的肿瘤可累及海绵窦、Meckl氏腔,同时还会对颞叶深部的海马回等产生压迫。位于神经根的肿瘤对小脑、脑干、桥小脑角池及第四脑室产生压迫,引起相应的表现。

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