病史：
男，68岁，左中腹痛4天，体查：左中腹压痛，左肾区叩痛。
引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死。
脾梗死的病理学变化为贫血性梗死．在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发，表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。
可以无临床症状，亦可以引起左上腹痛。
1、梗死灶多发生于脾前缘处近脾门的方向，平扫时为低密度区。
2、梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘．尖端面向脾门。
3、增强扫描显示更为清楚．脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好。
4、脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度区，不强化；在慢性期（15－28天）则密度逐渐恢复正常，由于已出现瘢痕组织，瘢痕收缩可引起脾脏出现收缩变形情况。
5、若整个脾脏梗死．则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象。
特点：脾梗死有高度不治而愈的倾向为其特征。
脾破裂常有明确的腹部外伤史，脾轮廓不规则，增强扫描脾实质内见线样低密度区，常合并包膜下血肿或腹腔内出血。
表现为类圆形低密度灶，壁有强化，壁外有时可见水肿带。少数病灶内可出现气体或液气平面