肺内脂肪瘤诊断容易，但极为罕见

肺内脂肪瘤是极为罕见的肺内良性肿瘤，好发于中年女性。大多发生于肺的周边部，少数出现于大支气管内。周边型多无明显临床症状；位于大支气管内的常可出现呼吸困难，甚至阻塞性炎症或肺不张。病理上肺内脂肪瘤边缘光整，有完整包膜，质地软，大体切面上为黄色脂肪组织并伴有少许纤维组织及血管。

　　其CT表现为位于肺外周部的孤立性肿块，边缘光整无分叶及毛刺，常紧贴脏层胸膜，内密度均匀，平扫CT值一般为-100～10HU，增强扫描后无明显强化。在改变体位后部分病例的病灶可有活动（图3-183，图3-184）。

图3-183肺内脂肪瘤

右肺中叶靠近纵隔窗大包块影，密度低，且密度均匀。边缘清晰。箭头所指

图3-184肺内脂肪瘤

右肺下叶靠近后胸壁处有一结节影，内为不规则密度，有低密度影。边缘光整

　　根据肺内脂肪瘤内含有大量的脂肪组织这一特征性表现，很容易做出正确诊断。但有时需与含有较多脂肪组织的错构瘤进行鉴别，一般错构瘤可含有钙化及软组织灶，而脂肪瘤不含有。