[病情描述]
主因头痛，双眼视物模糊，多饮多尿1年
[请选择答案]
A、颅咽管瘤
B、垂体腺瘤
C、鞍区脑膜瘤
D、鞍区动脉瘤
正确答案是:A、颅咽管瘤;
[影像表现]
鞍内及鞍上见约27×40×26毫米（RL×AP×SI）等和长T1、等和长T2类葫芦形异常信号肿块，DWI病变实性成分和周边成稍高信号，增强扫描病变壁结节明显强化、周边花环状强化，病变向后上突出，推挤中脑，邻近三脑室受压变窄，视交叉上移，部分显示欠清；垂体受压变扁位于鞍底。脑实质及脑膜未见异常强化。余脑室系统及脑沟、裂、池未见异常。中线结构无移位。鼻窦区未见异常信号。
印象：鞍区富血供囊实性肿块（囊性为主），考虑肿瘤性病变，颅咽管瘤可能性大。
[诊断思路]
颅咽管瘤
T1WI为低信号，等信号或高信号；T2WI表现为中等或明显高信号，钙化为低信号， 囊变病灶由于其内蛋白成分在压水（水抑制）像上呈高信号；病变多有强化（实体部分结节或环形及包膜强化）；CT上多可见钙化。