【病史】10岁男孩，左耳听力下降并耳鸣。耳镜检查示鼓膜后蓝色波动性肿块。
根据所示异常，请判断正误
1.单侧
A.正确
B.错误
2.CT可见骨质侵蚀
A.正确
B.错误
3.T2WI呈高信号
A.正确
B.错误
4.增强强化
A.正确
B.错误
5.此病的潜在病因为？
A.血管球瘤
B.乳突气房
C.转移
D.颞骨发育异常
E.血管异常
【答案】1.A 2.B 3.B 4.A 5.E
【影像学改变】
CT平扫示中耳后下可见相对较大，边界清晰的低密度区域，相应骨质部分不连续。
【鉴别诊断】
- 鼓室球瘤
- 迷走颈内动脉
- 颈静脉球裸露
- 中耳先天性胆脂瘤
【诊断】左侧颈静脉球裸露
Left dehiscentjugular bulb
【关键点】
- 颈静脉球为颈内静脉上部局部膨大，如果骨质缺损，则为裸露。
- CT示乙状板骨质不连续，颈静脉球上外侧突入中耳鼓室。
- MR 示T1、T2流空信号，无软组织，MRA呈血管样强化并与静脉球延续。
- 与血管球瘤的鉴别诊断可避免活检及并发症。
- 治疗主要目的是缓解血管异常所致的传导性耳聋，但最佳治疗方法仍有争论。