病史
男性患者,33岁,2月前无意中发现右面部有一肿块,无明显压痛,近来肿块明显增大,压之不痛,质硬,边界不清。
特点:
①男性,33岁;
②右侧上颌骨膨胀性类圆形不均质肿块,累及上颌窦;
③病灶内可见多发斑片状钙化,边缘可见蛋壳样钙化;
④病灶境界清楚,骨皮质变薄
⑤病灶周边无骨膜反应及软组织肿胀。本例应属混合型典型病例。
肿瘤主要发生于骨松质,多呈圆形、椭圆形;膨胀性生长,皮质变薄吸收;边界清楚,无骨膜反应。
1. 硬化型(致密型):病变以骨组织为主,表现为较均匀性骨质密度或呈象牙质样。
2. 囊型:病变以纤维组织为主,表现为膨胀性囊腔样表现,其内骨化较少,可见少量散在斑片状、沙粒样钙化。
3. 混合型:当病变纤维组织与骨组织含量相当时,病灶呈密度不均匀的膨胀性肿块,其内见较多网格状,可有骨嵴,边缘可见较厚的骨性包壳。
本病主要和骨纤维结构不良相鉴别,后者不同的是①病变范围较广泛,常多骨受累;②无明确边界。
骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性骨肿瘤,可累及全身骨骼,其中85%发生于颅面骨。本病常见于青少年,男女比率无明显差异,肿瘤生长缓慢,具有局部侵袭性,可发生恶变。本病在病理上主要由纤维组织和骨组织构成,临床上主要为要有无痛性面部肿胀畸形、鼻塞、眼球突出及视力障碍等。