在开始本期笔记之前小编想问问大家：右下肺条形密度增高影应该如何诊断？
结果最后揭晓！
| 盘状肺不张 |
| 其发生与该部位肺组织呼吸运动障碍、膈肌运动减弱有关，在此基础上，即使少量分泌物也可以引起亚肺段小支气管阻塞。 |
| 病因：常见的有全身麻醉、疼痛、创伤、胸腹部肿块或炎症、肺栓塞、各种原因引起的膈肌瘫痪、明显肥胖、妊娠等，均可通过影响膈肌功能、呼吸频率及深度、病变局部缺血、分泌物潴留、侧枝通气减少、表面活性物质减少、肺的膨胀阻力增加等，而诱发盘状不张。 |
| 影像表现：多见于一侧或两侧肺野底部，膈肌上方，扁长条形、横行致密影，长约1-3cm，厚度约1-3mm，水平位走行或斜行，随呼吸上下移动。 |
影像表现
下图：左侧膈肌抬高，左肺盘状不张。
下图：双肺盘状不张。
回到开篇的问题：
该患者心影明显增大，起搏器植入，双肺呈间质性改变，支持Kerley B线诊断。
Kerley B线：是由于肺间质水肿引起小叶间隔增宽，在两肺下叶外侧可形成水平线状影，常位于肋膈角区，为长约1-3厘米、宽约1-2毫米的水平横线，一般垂直于侧肋胸膜（位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影子）,是肺小叶间隔内积液的表现。
病例（一）
病例（二）
CT的放大图像可见清楚的显示垂直于侧胸壁的小叶间隔増厚，即我们所说的Kerley B线。
有网友提问如何鉴别盘状不张与Kerley
B线？1、Kerley B线会有肺间质性改变的基础性疾病，盘状不张可单独存在。
2、两者都可垂直于侧胸膜，Kerley B线一般不会单独存在，可见多条。
3、盘状不张一般较Kerley B线要厚。