【病例】室管膜瘤1例MR影像表现

20 11月

[病情描述]

男 10岁主因头痛呕吐伴走路不稳10天

【病例】室管膜瘤1例MR影像表现

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【病例】室管膜瘤1例MR影像表现

[请选择答案]

A、髓母细胞瘤
B、星形细胞瘤
C、室管膜瘤并脑积水
D、脉络丛乳头状瘤

正确答案是: C

[影像表现]

第四脑室内及右侧小脑半球可见不规则混杂信号灶,大小约45mm×40mm×30mm,边缘尚清楚,病灶可见较多分隔,与脑干分界不清楚,T1WI呈等低信号,T2WI以高信号为主,内可见多个片状长T1长T2囊变区;增强后病灶实性部分明显不均匀强化,囊变区无强化。

[诊断思路]

室管膜瘤并脑积水

诊断要点:多见于小儿及青少年,颅高压及定位体征不定;肿瘤多位于第四脑室,亦可见于侧脑室、第三脑室和脑实质内;CT平扫肿瘤为等密度和高密度,散在小低密度区和点状钙化,多有强化。小儿及青少年脑实质内的肿瘤易发生大的囊变和钙化;MRI示肿瘤T1WI为低信号或等信号,T2WI为高信号,脑积水常见(大于90%),增强扫描强化明显,易有囊变。鉴别诊断:髓母细胞瘤CT平扫为高密度,密度较均匀;小脑星形细胞瘤可表现为囊实性,常不位于中线;脑干胶质瘤表现为低密度(常位于脑干背侧向外生长)的脑干肿块,突入而非起源于第四脑室。

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