[病程描述]
男,56岁,主因间断性抽搐6天,右侧肢体无力伴失语4天。
[影像描述]
左侧额叶白质可见不规则类圆形囊性长T1长T2信号,囊壁呈等、稍短T1稍短T2信号,囊壁欠光滑,厚薄不均匀,DWI显示囊内大部呈明显异常高信号,增强扫描囊壁呈环形明显强化,囊内未见强化,病变大小约为49*39*47毫米(RL*AP*SI),病变周围可见大片状稍长T1稍长T2信号,左侧侧脑室受压变窄,中线结构明显向右移位。右侧额叶、双侧顶叶白质可见散发点状稍长T2信号,DWI未见异常高信号,增强扫描未见强化。双侧上颌窦黏膜增厚。
[检查结果]
脑脓肿
[分析讨论]
MRI检查:因脓肿形成的时间不同表现不同。在包膜为形成之前,表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长T1长T2信号影,有明显的占位效应,需结合病史与胶质瘤、转移瘤鉴别。在包膜形成以后,增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化,脓肿壁多无内突的结节影。