磁共振报告模板

25 9 月

头 颅

颅内未见明显异常

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。

脑部MRA未见明显异常。

颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤

冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X Xcm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈”花生米”状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。

垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。

平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。

平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为 X X cm,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。

脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。梗阻性脑积水。

矢状面及横断面扫描示脑干体积增大,以桥脑为明显,可见大小约为 X X cm 信号异常,T1WI等/低信号,T2WI高信号,水抑制序列仍呈高信号,周围脑组织少量水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化。

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。

于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈略低信号,T2WI为等/略高信号,信号均匀,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。

左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤。

于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为 X X cm,边界欠清,T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。

小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤。梗阻性脑积水。

矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,病灶突入第四脑室,边界清楚,病灶周围可见少量水肿,Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。

左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。梗阻性脑积水

于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,病变以内听道为中心生长,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI高信号,其内信号欠均匀,可见更长T1、T2信号影,考虑为内部囊变所致,增强扫描后病变呈明显强化,囊变部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤。

于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变,性质考虑为亚急性期脑出血。

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,大小约为: X X cm, T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平,

左/右颞/顶/额叶异常信号,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)。

于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区,T1WI及T2WI均呈混杂信号,其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变,T1WI及T2WI均为低信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影,MRA示该部位异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。

大脑前/中/后动脉 段病变,性质考虑为动脉瘤。

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为 X cm,病灶边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI亦为低信号,增强扫描后明显强化,MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常,呈长方形/扇形,病灶同时累及皮层及皮层下区,T1WI为略低信号,T2WI为高信号,水抑制序列为高信号,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。

左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI为高信号,病灶呈矩形,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位,

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常,T1WI低信号,T2WI高信号,水抑制序列呈高/低信号,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。

双侧侧脑室旁斑片状信号异常,性质考虑为多发性硬化。

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常,T1WI呈略低信号,T2WI高信号,边界清楚,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。

脑白质变性/脑白质疏松。

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号,T1WI等/低信号,水抑制序列及T2WI呈稍高信号,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。脑沟扩大,脑池增宽。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2WI中央高信号,环呈等信号,周围水肿高信号,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩

双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性信号异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。

左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常,性质多考虑为炎症。

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。

五 官

眼球及眼眶未见明显异常。

扫描示双侧眼眶对称,双侧眼球对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体信号正常,眼球均匀光滑,球后脂肪信号均匀,眼外肌无明显增粗,泪腺无增大,视神经及视交叉走行正常,信号均匀,边界清楚,眶尖眶周未见明显异常。

左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变,性质考虑为泪腺混合瘤。

于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变,大小约为 X cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描病灶中度强化,眼球向内下方移位、突出,泪腺窝扩大,骨质结构未见明显破坏。

左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤

于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变,呈团块状,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI呈高信号,T2WI等/低信号,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化,该眼球轻度肿大,局部眼环增厚,球后未见明显异常,颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。

左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为视网膜母细胞瘤。

于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚,并可见一隆起性病变,呈团块状,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI呈等信号,T2WI高信号,但较房水信号为低,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化,该眼球轻度肿大,球后未见明显异常,颅内结构无异常。对侧眼球及球后结构正常。

左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变,性质考虑为眼眶血管瘤。

于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变,边界清楚,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI为等信号,T2WI为高信号,信号尚均匀,Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显,延迟扫描病灶仍明显强化,视神经受压移位,眼外肌亦受压移位。眼眶未见明显破坏。

鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。

扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号,粘膜无明显增厚,鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称,双侧咽旁间隙对称无狭窄,颅底骨质未见明显破坏。

左/右侧上颌窦占位性病变,性质考虑为上颌窦癌。

左/右侧上颌窦窦腔增大,其内可见一占位性病变,大小约为 X cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,Gd-DTPA增强扫描后病灶不均匀强化,病灶向后外侵犯翼腭窝,向前侵犯面部软组织,向后外侵犯颞下窝,窦壁骨质破坏。

左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦炎症。

扫描示双侧鼻甲明显肥大,左/右/双侧上颌窦/筛窦/额窦/蝶窦粘膜增厚,T2WI呈高信号;窦腔内积液,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,并可见气液平面。

左/右侧上颌窦/筛窦粘膜囊肿。

左/右侧上颌窦/筛窦内可见半圆形信号异常,大小约为 X cm,位于上颌窦下壁,T1WI呈等信号,T2WI高信号,信号均匀,窦腔未见明显扩大,窦壁骨质未见明显破坏。

左/右侧上颌窦/筛窦粘液囊肿。

左/右侧上颌窦/筛窦窦腔扩大,其内可见液性分泌物,T1WI呈低信号,T2WI高信号,其内信号均匀,窦壁骨未见明显破坏。

左/右侧鼻腔内占位性病变,性质考虑为鼻腔癌。

于左/右侧鼻腔内可见一团块状软组织病灶,T1WI等信号,T2WI高信号,信号欠均匀,Gd-DTPA增强扫描后病灶有强化,同侧鼻道变窄,肿块向前生长入鼻前庭,向后长入后鼻孔区,鼻甲/鼻中隔骨质有破坏。

鼻咽癌

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,Gd-DTPA增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低,骨皮质不连续。

鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,局部可见类圆形病灶,颈静脉周围可见类圆形病灶,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描后轻度强化。

鼻咽癌并颅底骨质破坏。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,斜坡/岩骨/蝶骨翼板松质骨信号变低,骨皮质不连续。

鼻咽癌并颅内侵犯(左/右/双侧海绵窦)。

扫描示鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。冠状面见左/右/双侧海绵窦增宽,内见软组织影与鼻咽部肿块相连,增强扫描后明显强化。

左/右侧颈动脉鞘区占位性病变,性质考虑为淋巴结转移。

于左/右侧胸锁乳肌深面,颈动脉鞘区、颈内静脉前/后/外侧可见类圆形软组织肿块,大小约为 X cm,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化,与血管对比清楚,冠状面扫描见肿块位于胸锁乳头肌深面,颈内静脉外侧。

左/右侧颈动脉鞘后方占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。

于左/右侧胸锁乳头肌深面,颈动脉鞘区,颈内静脉后/外/内方见一类圆形肿块,大小约为 X cm,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描强化较明显,与血管对比清楚,冠状面扫描见肿块位于胸锁乳头肌深面,颈内静脉外侧。

胸 部

后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左/右旁占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。

于后纵隔相当于T12椎体平面,椎体左/右旁见一类圆形占位性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,信号尚均匀,边界清楚,增强扫描后病灶呈明显强化,纵隔结构向前推移。

前上纵隔占位性病变,性质考虑为胸腺瘤。

于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块,边界清楚,大小约为 X X cm,T1WI为等信号,T2WI呈高信号,信号尚均匀,增强扫描后病灶呈中度强化,肿块与纵隔内血管影分界清楚,纵隔内其它结构未见异常。

主动脉夹层。

扫描示主动脉管径增粗,其内可见线样影(内膜片)将动脉腔分成两个腔,真腔小,假腔较粗。于主动脉起始部/升主动脉内膜片近端不连续形成破口,胸主动脉/腹腔动脉内膜远端撕裂形成再破口,SET1WI真腔呈低信号,假腔呈不均匀高信号,GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号,假腔血流呈低等高混杂信号,假腔内可见边缘SET1WI高信号,GRE/Cine MRI较低信号影,考虑为血栓形成, CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。增强后真假腔血流均有强化,血栓不强化。

前中纵隔占位性病变,性质考虑为纵隔淋巴瘤。

于前、中纵隔可见多发结节影,主要位于肺门及支气管隆突下方,部分病灶相互融合,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强扫描后病灶呈轻中度强化,部分血管受压,双侧肺内未见明显肿块影。

腹 部

MRCP肝内外胆管未见明显异常。

MRCCP示肝内胆管走行正常,未见明显扩张,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影良好,未见明显扩张。

肝、胆、脾、胰未见明显异常

肝脏大小、形态正常,肝内信号均匀,未见局灶性信号异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。

肝左叶/肝门区占位性病变,性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张。

于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,病灶边界欠清,大小约为 X X cm,肝门区及肝左叶胆管扩张,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显,静脉期病灶有不规则强化,胆囊不大,胰腺大小形态正常,脾不大,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性结节型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变,边界尚清楚,有一包膜,大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号均匀/略不均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

 

1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移

2.肝硬化,脾大,腹水。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变,边界欠清楚,形状不规则,大小约为 X X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,其内可见裂隙状液化坏死,呈长T1及长T2表现,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,邻近血管受压推移呈抱球状,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

1.肝右/左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。

2.肝硬化,脾大,腹水。

扫描示肝右/左叶弥漫性信号异常,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀略高信号,其内可见少许正常残留肝组织,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝内胆管无扩张,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见直径为 cm的肿大淋巴结。

肝右/左叶占位性病变,性质考虑为海绵状血管瘤。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界尚清楚,大小约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝内多发占位性病变,性质考虑为多发海绵状血管瘤。

横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变,边界尚清楚,最大者约为 X cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化,随时间推移,病灶强化范围扩大,延迟扫描病灶基本充填,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝右/左叶肝囊肿。

横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变,边界清楚,大小约为 X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝内多发囊肿。

横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变,边界清楚,最大者大小约为 X cm,T1WI低信号,T2WI明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描病变无强化,边界更清楚,余肝内信号无异常,血管影走行正常,肝内胆管无扩张,脾不大,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后未见肿大淋巴结。

肝硬化,脾大,腹水。

肝脏体积较小,边缘呈波浪状改变,肝各叶比例失调,左叶明显增大,右叶缩小,肝内信号欠均匀,呈多发小结节状,但未见明显局灶性信号异常,Gd-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀,未见明显异常强化。脾大 个肋单元,肝脏外缘可见弧形液性信号影。

肝内多发占位性病变,性质考虑为肝转移癌。

于肝左右叶可见多发大小不等病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界欠清,病灶信号不均匀,中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化,中央坏死区不强化。脾不大,胰腺大小形态正常。

梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为炎症可能性大(纤维缩窄性乳头炎)。

扫描示肝内胆管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈不均匀性扩张,部分呈跳跃性,呈枯枝状,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张,胆总管扩张并呈渐进性,胰头段胆总管仍见扩张,胆囊明显扩大。胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。MRCP见肝内胆管呈枯枝状扩张,肝外胆管亦见扩张,胆总管下段呈渐进性扩张。Gd-DTPA增强扫描未见明显异常强化影。

梗阻性胆管扩张,梗阻平面在胆总管下段,性质考虑为壶腹癌可能。

扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,呈均匀性明显扩张,呈软藤征,肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形,胆总管扩张并在胰头/下段突然中断,胆囊明显扩大。胰头不大,腹膜后未见明显占位性病变。MRCP可见肝内外胆管明显扩张,胆总管下段突然中断。

胰头/体部占位性病变,性质考虑为胰腺癌并腹膜后淋巴结转移。

梗阻性胆管扩张,炎症

胰腺体积不规则增大,以胰头/体部明显突出增大,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,信号欠均匀,病灶与周围正常胰腺组织分界欠清,Gd-DTPA增强扫描病灶呈不规则强化,胰周围组织界面不清楚,腹膜后可见结节状软组织影。

泌 尿

MRU双侧肾盂、输尿管及膀胱未见明显异常。

泌尿系水成像示双侧肾脏显影良好,双侧输尿管显示尚可,双侧肾盂、输尿管未见明显扩张及狭窄。

双侧肾上腺未见明显异常。

扫描示双侧肾上腺形态正常,其大小属正常范围,未超过同平面膈肌脚厚度,冠状面示双侧肾上腺位于肾上方肾被膜内,双侧肾上腺区未见异常占位性肿块,腹膜后未见肿大淋巴结。

双侧肾脏未见明显异常。

扫描示双侧肾脏对称,位于脊柱两侧,大小正常,皮髓质分辨清楚,肾实质内未见明显局灶性信号异常,双侧肾盂、输尿管未见明显扩张,肾周脂肪囊清楚,肾旁结构未见明显异常。冠状面双侧肾脏轮廓正常。

左/右肾内肾囊肿。

于左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小病灶,直径约为 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描病灶无强化,正常肾脏明显强化,对比明显,病灶边界更清楚。

左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。

于左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶,最大者约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,边界清楚,信号均匀,增强扫描后病灶无强化,肾旁及肾周组织未见明显异常。

左/右侧肾上腺区占位性病变,性质考虑为肾上腺腺瘤。

于左/右侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形肿块,边缘光滑,界线清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈中度均匀强化,同侧正常肾上腺显示不清。对侧肾上腺未见明显异常。

左/右侧肾上腺小结节影,性质考虑为肾上腺皮质腺瘤。

左/右侧肾上腺内/外侧枝/结合部可见一小结节影,直径约为 cm,边缘清楚,表面光滑,T1WI等信号,T2WI稍高信号,信号均匀,Gd-DTPA增强扫描后结节呈中度均匀强化,结节与正常肾上腺相/不连,正常肾上腺尚可见。

左/右侧肾上腺区占位性病变,性质考虑为嗜铬细胞瘤。

于左/右侧肾上腺区可见一直径约 cm类圆形较大肿块,边界尚清楚,T1WI呈等信号,T2WI为高信号,信号欠均匀,其内可见长T1及长T2液化坏死区,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈明显强化,液化区不强化。同侧正常肾上腺显示不清。冠状面示同侧肾脏受压,对侧肾上腺未见明显异常。

左/右/双侧肾上腺增粗,结合临床考虑为肾上腺增生。

扫描示左/右/双侧肾上腺内/外枝/结合部增粗,超过同平面膈肌脚角厚度,信号尚正常,未见明显结节影。肾上腺区未见其它异常。

左/右/双侧肾上腺区占位性病变,性质考虑为肾上腺转移瘤。

于左/右侧/双侧肾上腺区可见结节/肿块影,边界尚清楚,T1WI呈等信号,T2WI为高信号,信号欠均匀,其内可见长T1及长T2液化坏死区,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈明显强化,液化区不强化。同侧正常肾上腺显示不清。冠状面示同侧肾脏受压,对侧肾上腺未见明显异常。

于左/右肾实质内占位性病变,性质考虑为肾细胞癌。

于左/右侧肾实质内可见一类圆形占位性病变,边界欠清,大小约为 X X cm,病灶不规则,信号欠均匀,其内可长T1、长T2信号囊变坏死区,增强扫描后病灶呈中度强化,正常肾脏明显强化,病灶与正常肾脏对比明显。

盆 部

盆腔各脏器未见明显异常。

扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀,前列腺大小形态属于正常范围,外周带及中央区信号正常,未见局灶性信号异常,双侧精囊腺对称,大小形态正常,直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常,未见肿大淋巴结。

盆腔各结构未见异常。

扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀,子宫大小形态正常,宫腔内膜厚度正常,矢状面T2WI示子宫三层结构信号正常,宫颈大小形态及信号正常,双侧卵巢形态正常,T2WI呈高信号,子宫直肠窝未见异常信号影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。

前列腺形状不规则,其外周带小结节影,性质考虑为前列腺癌。

扫描示前列腺形态不规则,局部隆起,于前列腺外周带见一小结节影,大小约为 X X cm,T1WI呈等/略低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后结节呈中度强化,左/右侧膀胱精囊角变浅/消失,盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结,左/右侧髂骨骨质破坏。

前列腺体积增大,考虑为前列腺良性增生。

扫描示前腺列体积增大,大小为:左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm,前列腺外形尚正常,边界清楚,失状面T2WI示前列腺中央腺体明显均匀增大,外周带受压变窄呈环状,双侧膀胱精囊角对称、正常,失状面及冠状面见耻骨联合上20cm处仍可见前列腺,部分突入膀胱内,盆腔内未见肿大淋巴结。

1.左/右侧附件区囊实性占位性病变,性质考虑为卵巢癌。

2.腹水及盆腔积液。

于左/右侧附件区可见一不规则形病灶,大小约为 X X cm,其内信号不均匀,可见T1WI为低信号、T2WI呈高信号的囊性部分,亦可见T1WI为等信号、T2WI呈稍高信号的实性部分,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈不均匀强化,病灶与周围组织分界不清楚,子宫、膀胱明显受压移位,信号无异常,盆腔内及下腹部可见少/大量积液。

左/右侧附件区囊性占位性病变,性质考虑为卵巢囊腺瘤。

于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,其内信号尚均匀/欠均匀,可见分隔,Gd-DTPA增强扫描后包膜及其内分隔有强化,边界尚光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,信号无异常,盆腔其它结构未见明显异常。

左/右侧附件区囊性病灶,性质考虑为卵巢囊肿。

于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,Gd-DTPA增强扫描后病灶无明显强化,信号尚均匀,边界光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,信号无异常,盆腔其它结构未见明显异常。

子宫内占位性病变,性质考虑为子宫肌瘤

子宫体积增大,外形不规则,局部隆起,于子宫前壁/后壁可见一类圆形影,与子宫肌层相比,T1WI为等/略低信号,T2WI为稍高信号,Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度接近,双侧卵巢T2WI呈高信号,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔内其它结构未见异常。

子宫颈所见,符合宫颈癌改变。

扫描示子宫颈体积增大,超过3.5cm,宫颈信号异常,T2WI可见宫颈三层结构不清楚,局部软组织肿块隆起,与宫颈肌层信号相比,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,T2WI宫颈内膜增厚,结合带不完整,浆膜面不光滑,子宫未见受累/受累,双侧附件区未见明显异常,盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。

子宫内膜增厚,结合临床考虑为子宫内膜腺癌

矢状面示子宫体积稍增大,T2WI子宫内膜增厚,约为 cm,结合带完整/部分不完整,子宫肌层界线尚清楚/不清楚,双侧卵巢大小形态尚正常,未见明显受侵,盆壁未见肿大淋巴结。

左/右侧附件区占位性病变,性质考虑为子宫内膜异位囊肿。

于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为 X X cm,T1WI呈高信号,T2WI亦呈高信号,其内信号欠均匀,病灶边缘光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,信号无异常,盆腔其它结构未见明显异常。

脊 柱

颈椎及椎管内未见明显异常。

矢状面示颈椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常,无增粗或变细。

腰骶椎及椎管内未见明显异常。

矢状面示腰骶椎生理曲度正常,椎体形态及信号均正常,椎间隙正常,椎间盘T1WI等信号,T2WI呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态正常,无增粗或变细。

颈椎病(颈椎退行性改变)。C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘膨隆。

矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘信号正常,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,脊髓形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出。颈椎病(颈椎退行性改变)。

矢状面示颈椎生理曲度变直/消失/后凸,椎体轻度变扁,边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,脊髓信号尚正常。

L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘突出。腰椎退行性变。

矢状面示腰骶椎生理曲度变直/消失,椎体边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘呈锤样突出,压迫脊髓,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘局限向正中/左外侧/右外侧突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常。

腰椎退行性变。L3/4,L4/5,L5/S1间盘膨隆。

矢状面示腰椎生理曲度变直/消失,椎体轻度边缘毛糙、变尖,信号正常,T2WI示多个椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙平面蛛网膜下腔轻度弧形压迹,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1间盘信号正常,横断面示L3/4,L4/5,L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨,硬膜囊无明显/轻度受压,终丝马尾形态及信号尚正常。黄韧带略增厚。

C5/T12/L1椎体平面脊髓内占位性病变,性质考虑为星形细胞瘤/室管膜瘤。

矢状面于C5/T12/L1椎体平面椎管内可见脊髓增粗,T1WI信号减低,T2WI呈略高信号,病灶累及范围较长,与正常脊髓分界不清,Gd-DTPA增强扫描病灶呈不均匀强化,蛛网膜下腔对称性变窄,横断面示此节段脊髓明显增粗,病灶与正常脊髓不能区分。骨性椎管及椎旁结构未见异常。

C5/T12/L1椎体平面椎管内髓外硬膜内占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤。

矢状面示C5/T12/L1椎体平面椎管内占位性病变,病灶T1WI呈等/略低信号,T2WI呈高信号,病灶中央液化呈T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描后病灶呈明显强化,中央液化区无强化,病灶与正常脊髓分界清楚,位于硬脊膜内,脊髓的左/右侧,脊髓向对侧移位,左/右侧蛛网膜下腔增宽,对侧蛛网膜下腔变窄。横断面及冠状面示左/右侧椎间孔增宽,病灶呈亚铃形自椎管跨椎管内外。

C5/T12/L1多发椎体信号异常,性质考虑为椎体转移瘤。

矢状面扫描示C5/T12/L1椎体形态不正常,呈膨胀性改变,T1WI信号减低,T2WI信号增高,相应椎管内受累,可见软组织影,横断面可见该椎体体积增大并椎旁软组织影,椎管继发性变窄,脊髓及蛛网膜下腔受压。

C2/T12/L1椎体压缩性骨折并脊髓软化。

颈/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎体变扁,前后径增宽,椎体边缘变尖,骨皮质断裂,相应平面脊髓受压变细,局部T2WI呈高信号,T1WI低信号,横断面示椎体骨皮质断裂,脊髓前缘受压,C2/T12/L1椎体平面脊髓T2WI呈高信号。

C2/T12/L1椎体结核。

颈/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎体呈楔形变,局部成角畸形后突入椎管内,椎间隙变窄,间盘信号异常,椎体T1WI信号减低,T2WI信号增高,相应脊髓受压变细,余椎体及椎管未见明显异常。

C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成。

颈/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎体呈楔形变,局部成角畸形后突入椎管内,椎间隙变窄,间盘信号异常,椎体T1WI信号减低,T2WI信号增高,相应脊髓受压变细,冠状及横断面开椎旁左/右/双侧腰大肌内侧可见长条状软组织影,有较厚的等信号环壁,其内T1WI呈低信号,T2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描呈环形强化。

C2/T12/L1椎体压缩性骨折并脊髓挫伤。

颈/胸/腰椎序列不正常,C5/T12/L1椎体变扁,前后径增宽,椎体边缘变尖,骨皮质断裂,相应平面脊髓受压变细,局部T2WI呈高信号,横断面示椎体骨皮质断裂,脊髓前缘受压。C2/T12/L1椎体平面脊髓T2WI呈高信号,T1WI等/略低信号。

四 肢

正常膝关节

膝关节冠状及矢状面扫描示双侧关节间隙正常,无明显狭窄及增宽,关节面光滑,关节腔内无积液,双侧内、外侧前后半月板形态及信号正常,边缘规整,周围肌肉无异常,矢状面示前后交叉韧带形态及信号未见异常。

左/右膝内/外侧半月板前/后角水平/斜形撕裂。

扫描示左/右膝内/外侧半月板前/后角失去正常三角形结构,呈结节形/豆点形,边缘不规则,呈波浪状,内见线条状/片状异常高信号,但不与关节面相连/与关节面相通,关节间隙/尚正常/变窄,关节腔内积液,T1WI低信号,T2WI高信号。

左/右/双侧股骨头缺血坏死。

扫描示双侧股骨头不对称,T1WI左/右侧股骨头边缘见线样低信号,T2WI呈高信号或”双边征”。Ⅱ期:股骨头形态正常,其内见新月形不均匀异常信号区。Ⅲ期:股骨头变形,软骨下塌陷,T1WI上见环状及带状低信号,T2WI上呈高信号Ⅳ期:股骨头明显塌陷,碎裂伴关节间隙变窄,斑片状或新月状异常信号

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