【病例学习】骨化性肌炎影像表现

17 6月

男,54岁,右腿部不适,发现包块数天,余(—)

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FS-T2WI

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FS-T1WI C

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病理

穿刺病理结果骨化性肌炎

讨论

骨化性肌炎(myositis ossificans)为进行性骨质结构于肌肉,结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病,病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年,表现为先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂,出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

X线表现:骨干旁软组织内片状或层状高密度钙化,边界模糊;典型为“蛋壳”征的环状骨化,表现为软组内骨性致密影,长轴与骨干平行并分离,两者间可有线状透亮影,骨皮质正常。

CT表现:强化显示高度致密影均无强化,尤其周围软组织内可见低密度改变,为周围水肿所致,无软组织肿块,部分中期患者软组织内可见环形强化。

MR表现:T1WI一般表现为软组织内低信号块影、边界大部分清晰;T2WI一般表现先为软组织内较低信号,周围片状水肿,边界部分清晰;压脂像一般表现为软组织内高、等、低混杂信号,边界不清。强化后病灶可强化或不强化,一般中期患者成环形强化。

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