【基本资料】患者，男性，6岁
【主诉】头疼、恶心呕吐
【辅助检查】
【讨论问题】如何诊断？
【医学影像APP用户讨论】
lovethemoon：小脑蚓部见不规则囊实性异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，病灶周围水肿不明显，增强扫描病变实性部分及囊壁明显强化，囊性部分未见强化，并可见分隔；脑室系统扩张。诊断为毛细胞型星形细胞瘤。
独孤求败：患者为小孩，年龄较小，病变位于小脑蚓部，可考虑的肿瘤有血管母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、髓母细胞瘤，髓母细胞瘤DWI高信号多见，暂不考虑，血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤都有可能。
kingoflion：首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，其次是血管母细胞瘤，诊断理由：血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤发病年龄都可以在小孩，但毛细胞星形细胞瘤的发病年龄更小，血管母细胞瘤的发病年龄要偏大，大部分发生在成年人，而且这么大的血管母细胞瘤很多可以看到引流的血管影，此患者没有，综上首先考虑毛细胞星形细胞瘤。
wangqi365：小孩最常见的幕下肿瘤有髓母细胞瘤、毛细胞星形细胞瘤，还有血管母细胞瘤，髓母细胞瘤实性多见，增强扫描多明显强化，由于细胞排列紧密，DWI呈高信号，血管母细胞瘤的发病年龄较大，可以发生在青春期，这样的患者应警惕VHL综合征，此患者我诊断为毛细胞星形细胞瘤。
【最终结果】毛细胞型星形细胞瘤。毛细胞型星形细胞瘤多见于儿童和青少年，发病高峰为3～7岁，以小脑蚓部多发 ,其次为小脑半球 ，肿瘤常伴有不同程度的囊变，根据囊变程度不同，可分为 3 种类型 ,即囊肿型(无壁结节或实性肿块)；囊肿结节型 (囊性病变为主伴壁结节)；肿块型 (实性为主伴或不伴囊变)。肿瘤囊性部分CT平扫呈低密度，MR T1WI呈明显低信号，T2WI呈明显高信号；肿瘤实性部分、囊壁及壁结节CT呈等或稍低密度，MR T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号。增强后肿瘤囊壁不强化或轻度强化，壁结节及实性部分明显强化，囊性部分不强化。肿瘤出血与钙化少见。