手术病理：胸腔孤立性纤维瘤
【CT表现】
1.多为单发肿块，轮廓较光滑，一般无分叶，可有包膜。少数胸膜SFT可表现为带蒂肿块，为本病较为特征性表现。
2.当肿瘤较小（小于5cm）时，平扫密度较均匀，为软组织密度，增强扫描呈轻中度均匀强化，少数肿瘤强化较明显。
3.随着肿瘤的增大，发生粘液变性、囊变坏死概率增加，多表现为密度不均匀，并可有钙化，增强为轻中度不均匀强化，常表现为“地图样”。
【本例特点及鉴别】
特点：
①男性患者，76岁，乳糜尿18年；
②右侧胸腔内巨大肿块，其内密度不均，肿块内侧缘与后缘分别与纵膈及后胸壁紧贴，其前缘和外侧缘可见受压的肺边缘；
③增强扫描动脉期、静脉期可见不均匀轻度强化，呈地图样，可见不完整包膜。
④右侧胸腔内和心包可见少量积液，两肺内未见明显病变。
鉴别：本例主要和胸壁的神经源性肿瘤（神经纤维瘤及神经鞘瘤）鉴别，二者鉴别较难，但后者一般包膜完整、囊变更多见，引起肋骨的骨质改变要远远多于孤立性纤维瘤。