简要病史
病史：患者 男 发现左耳垂下包块一月余，加重4天，局部皮肤较红。
CT表现：左侧腮腺内见类圆形软组织密度，密度欠均匀，边界欠清晰，增强后呈不均匀环形强化，邻近软组织筋膜增厚并强化，邻近脂肪间隙显示模糊，皮肤增厚，病灶与咬肌分界尚清晰。
病理：左腮腺皮肤及皮下组织急慢性炎伴脓肿形成
腮腺慢性炎症临床上往往以腮腺区触及肿块就诊，与肿瘤不易区别，一般按病原体分为化脓性、特异性（结核）和 病 毒性；以化脓性最多见，按病程可分为急性、慢性。
CT表现概括为三种类型：
1.双侧腮腺弥漫性增大，密度均匀增高，但腮腺形态无明显改变，与周围结构分界清楚，增强后均匀强化；
2.单侧弥漫性增大，密度均匀或腮腺导管扩张、积液致不均匀，边界模糊，与咬肌分界尚清，增强后均匀或不均匀强化；
3.单侧腮腺内局限性密度稍增高，较均匀，边缘模糊或清晰，增强后境界较清晰。
鉴别诊断
腮腺炎症可单侧，亦可双侧，以双侧多见。腮腺肿瘤单侧多见，良性肿瘤一般边界清晰，呈圆形或类圆形，混合瘤增强后呈中度或中度以上强化。恶性肿瘤一般表现为边界不清，病灶累及邻近软组织，增强后呈不均匀强化。
本例诊断要点:
1患者局部皮肤较红，提示感染；
2.病灶为类圆形边界不清肿块，邻近脂肪间隙显示模糊，皮肤增厚（混合瘤等良性肿瘤不符合）；
3.增强后呈不均匀环形强化（考虑脓肿形成可能）；
4.咬肌无明显受累（恶性肿瘤不符合）。