“脂肪晕征”,这个征象提示啥?

30 8 月

脂肪晕征(fat halo sign)

【影像学表现】

脂肪晕征为腹部CT增强中,小肠或结肠肠壁呈分层改变,内、外层环形强化之间为环形脂肪密度影。

【临床意义】

脂肪晕征为靶征(target sign)的一种亚型,主要见于炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)。脂肪晕征中内、外层增厚的环形强化分别代表了肠壁的黏膜层和固有肌层;而中央环形脂肪密度影则代表了黏膜下层,其CT值一般在-10~-20 HU、较周围系膜脂肪的CT值为高,这主要由于同时伴有的黏膜下层水肿所致。脂肪晕征常见于克罗恩病或溃疡性结肠炎的慢性期,但也可见于慢性放射性肠炎。值得注意的是,回肠末端及结肠肠壁内可出现生理性环形脂肪密度影,需要与脂肪晕征相鉴别。后者除了肠壁间的环形脂肪密度外,尚可见增厚异常强化的黏膜层和固有肌层,系膜侧可见增多、增粗的小血管。

图1:腹部CT提示肠壁黏膜层与固有肌层分层强化(白箭)与黏膜下晕征(星)。

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