【病例】卵巢内胚窦瘤1例CT影像表现

30 8 月
简要病史  
病史:患者女性17岁,月经期延长,本次月经期持续15天未干,无明显腹痛症状,无发热,血常规生化检查正常。

影像学表现:左侧附件区肿块密度不均,内有低密度坏死区,与周围组织、器官分界尚清,肿块明显强化,邻近盆腔积液。

【病例】卵巢内胚窦瘤1例CT影像表现

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结果:内胚窦瘤

讨论  
胚窦瘤(endodermal sinus tumor)为恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,占卵巢恶性生殖细胞肿瘤31.9%~60.2%,多见于儿童及年轻妇女。年龄一般在20岁以下。肿瘤多为单侧性,占60%以上,以右侧卵巢多见,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,平均最长径为15cm~25cm。切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,呈灰红、红褐或灰黄色。由于肿块大,柔软而质脆,故易于破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。通过显微镜观察,有空泡网状结构和内皮窦样结构。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。过去平均生存时间仅12~18个月,经联合化疗后现已明显延长。影像表现上因血供丰富而表现为明显强化。

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