影像表现
乳糜池是由腰部淋巴管汇合形成的淋巴囊,是胸导管(最下端)起始部分。其位于T11〜L2 水平的右侧膈脚后间隙。腰部淋巴管汇合偶尔(1.7%)在CT上可形成明显的管状结构,可表现为圆形或椭圆形影,大小为4〜9mm (平均7mm)。CT上密度近似于水(图1)。 MRI上其信号强度类似于胆汁或脑脊液,可有多种不同形状包括圆形、卵圆形、腊肠形或局部呈丛状。
重点
乳糜池扩大可酷似增大的低密度淋巴结或膈脚后局部积液。
相关临床知识
CT或MRI上可见右膈脚后间隙奇静脉和半 奇静脉附近主动脉右侧局部液体阴影。
鉴别诊断
低密度淋巴结或局部积液。不过,其液体密度、管状形态和部位通常可做出诊断。
教学要点
乳糜池扩大是T11〜L2水平腹部淋巴系统汇合形成胸导管起始处的扩张。在右膈脚后间隙液体密度和位置可做出诊断。
乳糜池扩大应该是淋巴液(乳糜液)代谢障碍造成,与腹腔寒凉和脂肪摄入过多关系密切,也会引起腰疼,引发腹腔疾病。