丘脑的解剖
丘脑外侧核:后半主要由大脑中动脉的丘脑膝状体动脉供应,前半(腹前核和腹外侧核等)由大脑后动脉的结节丘脑动脉供应。
丘脑内侧核:后半主要由脉络膜后内侧动脉的丘脑支供应,前半由大脑后动脉的丘脑穿动脉和后交通动脉的结节丘脑动脉供应。
板内核:主要由丘脑穿动脉供应。
丘脑枕:主要由大脑后动脉的丘脑膝状体动脉和脉络膜后外侧动脉供应。
外侧膝状体:由脉络膜后外侧动脉、丘脑膝状体动脉分支供应。
内侧膝状体:由脉络膜后内侧动脉和丘脑膝状体动脉分支供应。
松果体:由松果体动脉供应。
主要供血动脉:
(1)结节丘脑动脉(tuberothalamic artery)(极动脉)——后交通动脉
(2)旁中央动脉(paramedian artery)(丘脑穿动脉)——大脑后动脉P1段
(3)下外侧动脉(inferolateral artery)(丘脑膝状体动脉)——大脑后动脉P2段
(4)脉络膜后动脉(posterior choroidal artery)——大脑后动脉P2段
丘脑内侧综合征:丘脑结节动脉(前穿通A)闭塞致丘脑内侧核群受损。表现:静止性震颤或者意向性震颤,及舞蹈性手足徐动性静坐不能和丘脑手(使人感觉非生理性的手部挛缩),无感觉障碍和无疼痛
红核丘脑综合征:丘脑穿通动脉闭塞(后穿通A)致丘脑外侧核前半部受损:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动,对侧感觉障碍。特点是以不随意运动为主的震颤和共济失调,不伴有对侧半身感觉障碍。有时丘脑穿通动脉可起源于共同的动脉主干,如果该区域血管闭塞,由于两侧丘脑内的神经核团(如中央中核、束旁核和背内侧核)均损害导致严重的意识障碍。