终丝脂肪,是不是您也天天遇到?

12 8月

同义名称

类似的诊断名字:终丝脂肪、终丝脂肪变性、终丝纤维脂肪变、脂性终丝、终丝脂肪沉积。当终丝脂肪沉积呈瘤状表现时,称为终丝脂肪瘤或终丝脂肪过多症。也有人认为脂性终丝是OSD(隐性脊管闭合不全)的一部分或腰骸脂肪瘤的一个亚型。

胚胎学基础

胚胎早期:脊髓长度=椎管长度发育速度:脊髓<脊柱,至成人时则达第二腰椎上缘或第一腰椎下缘左右。
脊髓末端变细,成为脊髓圆椎

再向下伸延即是终丝(上接脊翻圆椎,向下第2骶椎水平处与硬膜囊混合 ,然后向下行进直至尾椎背面与骨膜融合)。终丝是有软膜的神经胶质纤维束,形成马尾的中心。

过去认为终丝仅是覆盖一层软膜的神经胶质纤维束,内无神经元组织, 但随研究的不断深入, 发现终丝近端成分与脊髓结构相似,主要为细胞成分,终丝中远端是一复杂有序的精致三维结构,具有重要弹性特征。

临床表现

脊髓终丝脂肪变约占正常人的 5%,是临床较常见的一种终丝退变的表现, 部分患者合并有脊髓纵裂及脊髓栓系。当终丝发生脂肪变性, 受外力牵拉或过度屈伸时脊髓受到损伤的可能性增加, 可引起脊髓栓系综合征, 出现下肢感觉功能运动障碍,甚至大小便功能障碍。
青壮年患者出现腰痛、 腰部不适等症状时, 在排除椎间盘突出引起的症状后, 应考虑终丝脂肪沉积所致可能。

典型病例

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参考文献
1.侯效芳,唐玉峰,吴 刚.MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值[J],中华实用诊断与治疗杂志.2013,27(1):58-59
2.刘华,吴励,李亮平.终丝纤维脂肪变影像学表现及其鉴别诊断[J],基层医学论坛.2011,15(8):738-739
3.于兴太,粱海明.脂性终丝CT诊断5例报告[J].中国社区医师,2004,6(101):66-67
4.刘涛,司丽亚.低场MRI与螺旋CT对椎管内终丝脂肪瘤的诊断价值[J].河北医药.2010,32(1):14-16

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