【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现

11 8 月

患者:女,42岁

主诉:查体发现十二指肠占位3天

现病史:患者3天前来我院查体,行胃镜示:十二指肠降段黏膜隆起,胃息肉,浅表性胃炎,病理示:(十二指肠降段黏膜慢性炎症);(胃底)增生性息肉。无发热,无恶心、呕吐;无反酸、烧心。自觉后背疼痛。进一步治疗来我院,门诊以“十二指肠占位”收入我院,患者自发病以来,饮食可,睡眠可,大小便正常,体重减轻不祥。

【图像】
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现
【病例】十二指肠间质瘤1例MR影像表现

【影像表现】

MR平扫及增强示:

十二指肠壁可见团块状等长T1等长T2,FS-T2WI呈高信号,边界清,DWI(b=800)呈高信号,相应ADC呈略低信号。注入GD-DTPA后病变呈边缘强化。

讨论:

你的诊断是什么?诊断依据是?需要和哪些疾病区别?

【手术病理】

十二指肠,胃肠道间质瘤,低危。

【最后诊断】

十二指肠,胃肠道间质瘤,低危。

【讨论】

胃肠道间质瘤(GIST)概述:

胃肠道间质瘤是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤,为独立起源于胃肠道间质卡哈尔(Cajal)细胞的肿瘤,为胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,又梭形及上皮样细胞组成,具有多向分化潜能,可分为平滑肌型、神经方向分化型、双向分化型及缺乏分化型4个亚型。一般呈外生性生长,分为胃肠道内间质瘤和胃肠道外间质瘤。

MRI示:

平扫病灶T1WI呈低信号,或信号微弱,T2WI混杂信号,主要是高信号或略高信号,有时可见长T1与短T2的包膜,增强扫描病灶实性部分显示不均匀强化,静脉期强化比动脉期要明显,坏死、囊变区均未见强化。

CT表现:

1、消化道壁局部增厚及软组织块影,肿块呈圆形或分叶状,密度均匀或不均匀,肿瘤较大时多见坏死、囊变或钙化,表现为高、等、低混杂密度。

2、增强扫描肿块多呈均匀或不均匀轻、中度强化。

3、CT分型:腔内型、腔内外型、腔外型。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注