【病例】脑部曼氏裂头蚴病1例CT及MR影像表现

5 8 月

男,11岁。间断头痛、恶心2年,四肢抽搐伴意识障碍1次。自诉3年前有烤食青蛙史。

【病例】脑部曼氏裂头蚴病1例MR影像表现

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结果

曼氏裂头蚴。血清抗体检查:曼氏裂头蚴抗体阳性。给予吡喹酮及地塞米松等驱虫治疗后病情好转。

讨论
氏裂头蚴病是一种人兽共患寄生虫病,以东南亚较多见,国内主要见于浙江、福建、广东等东南沿海各地,华东地区罕有报道。人是曼氏裂头蚴的偶然宿主,主要通过局部贴敷蛙肉、喝生水或食用半生不熟的蛙肉等而感染,该病任何年龄、性别均可发生,男女比例约为2.5:1。裂头蚴在人体内保持幼虫状态,并具有移行的特点,可侵犯眼、口腔、颌面部、皮肤及内脏器官,形成嗜酸性肉芽肿,并形成囊腔,囊腔内有裂头蚴虫体及白色豆腐渣样渗出物,囊壁由肉芽组织组成,最外层为纤维组织。

脑裂头蚴病较少见,病变常累及大脑半球,尤其是额、顶叶,偶尔扩展至外囊、内囊和基底节区,小脑很少受累。26%的病变见于双侧。本病多发于青壮年。主要症状有癫痫发作、偏瘫和头痛,易误诊为脑瘤。

CT和MRI表现具有特征性。CT和MRI平扫显示病变区域脑组织为大片不规则的低密度或混杂信号改变,且占位效应轻微。MRI增强扫描对本病诊断有较高价值,表现为低信号病灶内环形、结节样、串珠样或匐行管状强化。

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