“梳征”,这个征象提示啥?

4 8 月

梳征(comb sign)

【影像学表现】

梳征为腹部增强CT中,多发管状、迂曲的血管影,在小肠的系膜侧呈梳齿状排列。受累节段的小肠肠壁增厚、分层。

【临床意义】

梳征主要见于克罗恩病。在克罗恩病中肠系膜经常受累。克罗恩病患者肠系膜纤维脂肪增生,肠管和肠系膜之间清晰的界限消失。由于炎症的发生,系膜脂肪的CT值可见升高20~60HU。同时,肠系膜血管增多伴管腔扩张、迂曲,以终末支小动脉最为显著。以上改变构成了梳征的病理基础。在已知克罗恩病患者中出现梳征,通常提示病变处于活动期。梳征亦可见于其他肠系膜血管炎的病例(如多发大动脉炎、Henoch – Schonlein综合征、多发小血管炎、Behcet综合征等), 但一般不见于小肠淋巴瘤患者。

图1:盆腔增强CT中可见多发管状、迂曲的血管影,在小肠的系膜侧呈梳齿状排列(白箭),相应节段小肠肠壁增厚(箭头)。

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