【病例】颈动脉体副神经节细胞瘤1例CT影像表现

副神经节细胞瘤主要发生在颈部，据统计均占98 %，发生在颈静脉的称为颈静脉球瘤；发生在颈动脉的称为颈动脉体瘤。临床上颈静脉球瘤和颈动脉体瘤均多见于成年人，前者多见于女性，后者性别无差异。病程数月至数年。主诉为下颌骨角区出现肿块，质地中等偏软，病程长者质较硬，多数无症状，但颈静脉球瘤如侵入鼓室，可有耳呜、听力障碍和面瘫等状．二者肿块较大时均可压迫后组颅神经，可有声嘶等后组颅神经受压迫的症状。

颈静脉球瘤：

CT平扫呈等密度或不均匀质低或等密度．增强后呈高密度。如延及颈静脉孔，则有颈静脉孔扩大。

MRI常规检查；T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。T1WI和T2WI像上肿块均可见不规则弯曲的低信号血管流空效应。这些低信号和实性肿瘤的高信号区相间隔存在，犹如白盐中的花椒，称为“花椒盐”征。

颈动脉体瘤：

CT平扫呈低密度或等密度，CT值35 Hu～55 Hu，增强后CT值可达140 Hu～ 159 Hu 。增强后肿瘤在颈血管呈等密度而分不清。

MRI检查：T1WI呈等信号，在瘤内可见纡曲的低信号血管影，T2WI呈高信号。MRA能无创的显示血管解剖见颈动脉分叉扩大，颈血管移位(颈内动脉后移，颈外动脉前移)，颈总动脉增粗等变化。

脑膜瘤：T2WI信号多数呈等信号或稍高信号，增强后呈均匀强化，颅底骨质破坏较不明显。

颅底软骨肉瘤：极少见，颅底骨质破坏广泛，缺少血管流空信号，常能见到瘤体内钙化灶。