【病例】小脑血管母细胞瘤1例MR影像表现

27 7月

女性,25岁,1年前无明显诱因反复出现头痛,有时为隐痛,有时呈搏动性头痛,无伴呕吐及抽搐。

体检:闭目难立征( ),单腿试验( )。

影像学表现:右侧小脑半球囊实性占位,实性结节相对较大,其内可见囊性区域。瘤周可见水肿,四脑室受压,右侧环池变窄,幕上脑室轻度积水,瘤体未见钙化。增强后结节明显强化,囊壁不强化,结节内囊性变不强化,其后方可见血管流空影。

【病例】小脑血管母细胞瘤

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结果:血管母细胞瘤

血管母细胞瘤,或血管网织细胞瘤、海绵状血管内皮瘤 、Lindau囊肿、Lindau瘤。为起源于中胚层血管组织的良性肿瘤。肿瘤多发于血管周围,血供丰富,多无纤维包膜。部分肿瘤内可见囊腔,可有多个囊腔,单个囊腔常很大,而肿瘤实质部分却很小。囊腔内可见蛋白质、脂肪、胆固醇等,无含铁血红素,钙化、出血少见。

血管网织细胞瘤是成年人后颅窝常见的肿瘤之一,占成人后颅窝肿瘤的7%,好发于中青年人,男性稍多于女性。常发生于中枢神经系统,特别是后颅窝内四脑室周围的四脑室出口处、脑干、下蚓部。其次是小脑半球、颈髓上部。CPA、大脑半球少见。可发生于脑内、脑室、脑膜、脑池。发生多个病变时,应考虑VonHippel-Lindau综合征(VHL),并应进行全身检查。

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