【肿瘤生长特征】
1.肿瘤由骨髓腔向骨皮质发展,骨松质和骨皮质溶解破坏;
2.侵袭骨膜可产生不同程度的反应;
3.突向周围形成较明显软组织肿块;
4.肿瘤为非成骨性,故不形成肿瘤性骨组织或软骨组织。
【CT表现】
1.溶骨性破坏:骨髓腔呈梭形膨胀,发生于扁骨的少有膨胀;骨皮质可硬化增厚或被破坏变薄呈虫蚀状。
2.骨膜反应:呈放射状、葱皮样及Codnans三角改变。发生扁骨的骨膜反应较轻。
3.软组织肿块:其内常出现出血、坏死.瘤周伴有水肿。
【本例特点及鉴别】
特点:
①20岁青年男性;
②右肩胛骨肩峰骨皮质硬化增厚,并见边缘虫蚀样骨质破坏,无膨胀性改变,未见肿瘤骨;
③有较明显的骨膜反应;
④周围可见软组织肿胀。
鉴别:主要和骨肉瘤鉴别,肿瘤骨为其特征性表现,软组织肿块多包绕骨端。