手术病理：右肱骨上段骨软骨瘤
小结
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，为软骨帽覆盖的骨性隆起性病变，由骨性基底、软骨帽和纤维包膜三部分构成，约占良性骨肿瘤35％，占所有骨肿瘤8％。肿瘤可发生于任何有软骨化骨的部位，单发多见，15％的患者为多发。长骨中以胫骨上下段、肱骨上段和股骨下段最好发，多位于干骺端；扁骨中以髂骨最多见。
本病多见于30岁以前的骨骼生长期，当骺板闭合后骨软骨瘤停止生长，甚至有自发消退的报道，无明显性别差异，成年后继续生长的肿瘤恶性变几率明显增加，位于骨盆的肿瘤和多发的肿瘤好恶变。
CT表现
1）为皮质骨、松质骨均与母骨相连续的骨性突起，基底部可呈蒂状或阔带状与骨干相连，顶端有软骨帽覆盖，可呈圆形或菜花状，其内可有点、环状散在或密集的钙化。
2）软骨帽和纤维包膜在CT上两者不易区分，均为较低的软组织密度，其厚度不一，但边缘较清楚，位于骨性突起前端。
3）骨软骨瘤可恶变成软骨肉瘤或骨肉瘤，一般恶变常从软骨帽开始，表现为软骨帽明显增大增厚，边缘不整，境界不清，有软组织肿块形成和大量不规则钙化，CT均可显示。
本例分析
1）患者16岁；
2）肿瘤发生于右肱骨上段；
3）骨性突起略呈蒂状与骨干相连，顶端呈菜花状，其内可见钙化和骨化；
4）肿瘤周围软组织不肿胀，肌间隙清晰；为骨软骨瘤典型病例。