【病例】肾盂癌1例CT影像表现

17 7月

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

【病例】肾盂癌1例CT影像表现

病理结果
(右肾)肾盂浸润性尿路上皮癌,4.5cm×4.5cm大小,个别脉管内见癌栓,输尿管切缘见癌累及,肾静脉切缘未见癌累及。(肾周脂肪)组织内检及淋巴结2枚,均见癌转移;并见管状组织长3-5cm,直径0.5cm,未见癌累及。另送淋巴结8枚,均未见癌转移。

病例小结
肾盂癌是原发于肾盂或肾盏的尿路上皮性的恶性肿瘤, 90%是肾盂移行上皮细胞癌 ,占肾脏肿瘤的7%,生长缓慢,呈低度恶性,可发生于肾盂肾盏的任何部位。生长方式有乳头状、菜花状、肿块状、肾盂壁局部增厚、浸润肾实质形成巨大肿物等。

根据肾盂癌的CT 表现可将其分为以下四期:

Ⅰ期(盂内期) :肿瘤局限于肾盂内;

Ⅱ期(肾内期) :肿瘤侵犯肾实质,但仍局限于肾;

Ⅲ期(肾周期) :肿瘤侵犯肾盂外周和肾周组织;

Ⅳ期(远处转移期) :肿瘤有区域淋巴结转移、输尿管、膀胱种植或远处转移。

这个病人迷惑的一点就是有结石手术病史,问病史后得知在外院手术,术前未行CT检查,根据CT表现及术后一月仍有膀胱镜检输尿管口出血,CT报告:右肾盂占位,癌肿可能性大。我曾在每周读片上发过一个肾盂占位,病理也是肾盂癌,当时患者术前的膀胱镜检也是输尿管口喷血,所以这个临床资料对肾盂癌的诊断有很大的提示意义。对于这样的病人要仔细观察肾盂内有无肿块,若有,癌肿的可能性大.

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注