【病例】肝多发淋巴瘤1例CT影像表现

16 7月
病史:
72岁女性,腹痛。

【病例】肝多发淋巴瘤1例CT影像表现

图A

【病例】肝多发淋巴瘤1例CT影像表现

图B

【病例】肝多发淋巴瘤1例CT影像表现

图C

【病例】肝多发淋巴瘤1例CT影像表现

图D

影像表现:
轴位平扫CT(A)可见肝内多发低密度灶。轴位增强CT动脉期(B)和门静脉期(C和 D),可见肝内和脾脏多发的乏血供肿块。

鉴别诊断:
转移瘤,肝细胞肝癌,多发肝脓肿。 诊断:肝淋巴瘤。

讨论:
肝 淋巴瘤可以是原发或继发的。继发性的肝脏累及很常见,尸检可见于50%〜60%的霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,后者多见。而影像学仅能发现15%〜25%的 肝脏淋巴瘤累及。继发性肝淋巴瘤在AIDS病人常见。肝原发性淋巴瘤少见,常为大细胞型。常表现为巨大分叶状肿块,合并出血和坏死。静脉注射对比剂后常轻 度强化。本例非单发肿块,而是表现为肝脾内多发小结节。这种表现无特异性,可继发于转移、脓肿和多灶性原发性肿瘤(如HCC、血管肉瘤)。本例应该检查有 无原发肿瘤。多发HCC可能性不大,因为无肝硬化表现,而且HCC脾转移较少见。此外,乏血供的HCC较少见。

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