【病例】肝脏局灶性结节增生1例CT影像表现

16 7月
病史:
43岁女性,腹部不适。

【病例】肝脏局灶性结节增生1例CT影像表现

图A

【病例】肝脏局灶性结节增生1例CT影像表现

图B

【病例】肝脏局灶性结节增生1例CT影像表现

图C

【病例】肝脏局灶性结节增生1例CT影像表现

图D

影像表现:
轴位平扫CT(A)示肝脏IV段一边界清晰的略低密度病变,中心密度更低。轴位增强CT动脉期(B),可见病变早期均匀强化,中心低密度区不强化。门脉期(C)病变同肝实质等密度。延迟扫描(D)可见中心瘢痕强化。

鉴别诊断:
肝细胞肝癌,肝细胞腺瘤。

诊断:
局灶性结节状增生。

讨论:
病 理上,局灶性结节状增生(FNH)定义为一种肝细胞和小胆管增生伴有中心瘢痕的良性病变。平扫CT上,典型的FNH表现为均匀的低密度肿块。约1/3的病 例可见低密度的中心瘢痕。增强CT上,动脉期FNH快速均匀强化,强化程度高于肝实质。中心瘢痕不强化而显影清晰。有时可见瘢痕内局灶状强化,代表增生的 动脉。门脉期和延迟期上病变同肝实质的密度差异降低,FNH表现为等或低密度。延迟期可见中心瘢痕强化,如本例所示。出现中心瘢痕强化是同肝细胞腺瘤和肝 癌鉴别的主要CT特征。另外,肝细胞肝癌同FNH相比趋向于强化更不均匀,往往有包膜。

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