【病例】这四类脑室内肿瘤,您了解么?

1 7 月

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侧脑室内肿瘤具有不同的影像学表现 :


主要表现为实质性占位者:CT常表现为等偏高信号;MRI呈T1WI、T2WI、FLAIR等信号,甚至T2WI 出现偏低信号,而DWI上多数呈高信号,此类肿瘤往往会有大小不等的钙化,且增强后多数呈明显强化;如CNC、脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤及SEGA等。

以实质性为主但会出现囊变者:其实质成分相对疏松,CT上多数呈等偏低信号;MRI上T1WI亦呈等偏低信号,T2WI和FLAIR呈等偏高信号,DWI信号不高,钙化少见。囊变囊内信号的变化与成分有关,如果囊内是水则信号似脑脊液,如果囊内为坏死则信号接近水,如果有出血一般呈现T1WI、T2WI高信号,因为瘤内出血多为亚急性期,如室管膜瘤、星形细胞瘤等。室管膜下瘤也具有类似的特点,但其最大的特点则是强化不明显。


侧脑室内不同的肿瘤会有特征性的表现:

如 CNC 起源于孟氏孔的侧脑室壁、透明隔和穹窿,容易出现小囊变,呈现索条状影即所谓“丝瓜瓤 ”表现,且出现钙化和出血的几率更高。

SEGA 起源于侧脑室壁,往往伴有结节性硬化,出现室管膜下钙化结节或强化结节。

室管膜瘤则通常出现较大的囊变,且强化程度不如脑膜瘤高。

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