女，43岁；
主诉：右侧腰腹部疼痛不适1周。
现病史：患者于1周前无明显诱因出现右侧腰腹部不适，阵发性痛，不向同侧下腹、会阴部放射。不伴发热，无畏寒，不伴尿频、尿急、尿痛，无恶心及呕吐，无排尿费力，无尿液自主溢出。无头晕、头痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰。
一般情况：生命体征平稳，神志清楚；发育正常，营养状态良好；否认外伤及手术史；否认“肝炎、结核”等传染病；否认疫水疫区接触史。
否认家族传染病史、肿瘤史、冠心病、高血压及糖尿病史。
专科情况：双肾区无红肿、隆起，未见手术瘢痕；右肾区压痛（ -），叩击痛（ ），左肾区压痛、叩击痛（-）；右侧上段输尿管压痛（ ），左侧输尿管压痛（-）；耻骨上区无膨隆，叩诊鼓音，压痛（-）；双侧腹股沟区未触及肿物，外生殖器未见明显异常。
泌尿系彩超提示“右侧输尿管上段扩张并右肾积水，肾盂肾盏扩张分离约18mm，考虑中下段梗阻可能；左肾、输尿管及膀胱未见异常声像”。
经阴道彩超提示：盆腔内膀胱前方异常实性肿块（43×32mm），性质待定；宫壁实性病灶（11×9mm），考虑子宫肌瘤。
实验室生化检查（-）。
