您的诊断是什么?…
———————————————————————————————————————————————————————————-想一想,然后看下面的病理结果。
【病理】
脊索瘤大体病理上呈圆形或不规则结节状 ,质软呈胶状 ,有纤维假包膜 ,边界尚清。切面可见肿瘤由纤维组织分隔成小叶状 ,灰白色或红褐色 ,部分为半透明胶冻状或黏液状。瘤内有时可有出血、囊变、钙化及骨组织。肿瘤含黏液较多者 ,质软且倾向于良性。含钙化多者质硬且偏向于恶性。
【CT表现】
肿瘤形态常不规则,平扫密度不均,呈混杂密度病灶,病灶边缘尚清楚,常常侵犯邻近结构,造成颅底骨质破坏,病灶常有钙化,钙化率约33%~70%,增强扫描为轻、中度不均匀强化。
【本例特点及鉴别】
1.发生于鼻咽部少见,并累及蝶窦;
2.肿瘤呈囊实性,以囊性为主,有分隔,增强为轻度强化;
3.无钙化及骨化,未见骨质破坏。
4.主要和鼻咽癌鉴别,后者肿块主要位于鼻咽腔 ,常见咽隐窝狭窄,骨质破坏多偏向一侧 ,很少有钙化及碎骨,常发生颈部淋巴结转移。
5.与鼻咽部潴留囊肿鉴别,病灶为囊性,较小,无钙化及颅底骨质破坏。