【病例】右股骨颈应力性骨折1例X线影像表现

23 5月

一名52岁的业余运动员短时间内增加了其跑步距离,因出现与镇痛步态相关的髋关节疼痛17周而就诊。全身体健,无其他症状或病史,也未服用任何药物。血液检查仅显示患者睾酮素的水平低,DEXA扫描显示患者的骨密度正常。骨盆X线片如下图所示。

【病例】右股骨颈应力性骨折1例X线影像表现

【讨论】

您的诊断是什么?判断标准?

诊断:右股骨颈应力性骨折。

讨论:这是一个典型的应力性骨折的表现:近期增加了运动强度的身体健康的中年人,突然出现与运动相关的疼痛。应力性骨折并不一定出现在骨密度降低的情况下。除了拍摄平片外,磁共振成像有助于排除感染或转移性疾病。使用滑动髋螺钉固定24小时。应力侧骨折(股骨颈的上方)往往需要固定,因为非手术治疗有很高的失败风险,而压缩侧骨折(股骨颈的下方)通常需要无压力愈合。

股骨颈的应力性骨折最常见于军人和运动员中,运动强度很大或突然增加运动量。其他危险因素包括异常的生物力学,代谢性骨疾病,转移性疾病和感染。应力性骨折与髋部疼痛很难辨别,因为髋部疼痛可发生在所有的年龄段,且病因较多。彻底的医疗检查和运动史,然后进行适当的放射学检查(平片和磁共振成像),可确保早期诊断并实施合理的治疗,从而防止并发症的发生。治疗应力性骨折时必须处理一些潜在的危险因素,可能需要长时间休息,减轻压力。持续的运动或过早运动可以导致应力性骨折和晚期并发症的发生,如骨缺血性坏死和早期骨性关节炎。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注