CT 平扫表现可为圆形或卵圆形 , 均匀等密度或略低密度肿块 , CT 增强呈均匀的轻度至明显强化 ,也可表现为不均匀等密度 。略低密度肿块 ,伴中心点状 、片状更低密度 。CT 对较大的囊变区显示较清楚 ,对较小的囊变区一般显示不佳 ,囊变对于诊断神经鞘瘤有一定特异性 。少数患者可有钙化灶 。
MRI 检查也能清楚地发现及显示病变 , 对肿瘤内的囊变坏死 ,甚至出血较敏感 ,肿瘤在 T1WI 上表现为等低信号 ,T2WI 为稍高信号 , 当有囊变时则表现肿瘤中有明显高信号 。
综上所述 , 在 CT 片上下列征象可作为诊断神经鞘瘤的较可靠证据 :
①临床症状轻微 ,体检时偶然发现的等低密度肿块 ;
②瘤块边缘较光滑 、锐利 ,包膜可强化 ;
③肿瘤多呈囊实性改变,内常见有液化坏死 , 可轻度强化 ,表现为不均匀的低密度病变 ; 少数实性瘤块密度均匀 , CT 值近似肌肉密度 ,并有明显的增强 ;
④肿瘤内可见散在钙化征象 。