脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

3 5 月

2016年5月3日 YXPPT 0

脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

项目	脑内肿瘤（图1）	脑外肿瘤（图2）
位置	主要部分位于脑实质内	表浅，可突入脑内或深入脑沟
与硬膜关系	多无关，少数窄基底相连	以广基底与硬膜相连
边缘	边界不清，与正常脑实质分界不清，多无假包膜征	边缘光滑，境界清楚，可见假包膜征
占位效应	脑回肿胀，无白质挤压或塌陷征	脑回移位，可见白质挤压或塌陷征
静脉窦闭塞	常无	常可使邻近静脉窦闭塞
骨质改变	一般无局部骨质改变	常伴有肿瘤局部骨质改变
增强	变化不定，可为结节状、环状，无脑膜尾征	通常为均匀显著强化，可见脑膜尾征

1室管膜瘤MRI表现

（A）轴位T₁WI

（B）轴位T₂WI

（C）轴位T₁WI增强扫描

右侧脑室三角区可见不规则团块状长T1、长T2信号灶（→），灶周斑片状长T2水肿带；增强扫描病灶呈不均匀明显强化

2脑膜瘤MRI表

（A）轴位T₁WI增强扫描

（B）矢状位T₁WI增强扫描

（C）冠状位T₁WI增强扫描

可见肿物突出脑外（→），并向脑内突入，呈广基底与硬膜相连，可见脑膜尾征。邻近脑实质受侵破坏，脑实质受压。增强扫描明显强化

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