脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

3 5月
脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断
项目 脑内肿瘤(图1) 脑外肿瘤(图2)
位置 主要部分位于脑实质内 表浅,可突入脑内或深入脑沟
与硬膜关系 多无关,少数窄基底相连 以广基底与硬膜相连
边缘 边界不清,与正常脑实质分界不清,多无假包膜征 边缘光滑,境界清楚,可见假包膜征
占位效应 脑回肿胀,无白质挤压或塌陷征 脑回移位,可见白质挤压或塌陷征
静脉窦闭塞 常无 常可使邻近静脉窦闭塞
骨质改变 一般无局部骨质改变 常伴有肿瘤局部骨质改变
增强 变化不定,可为结节状、环状,无脑膜尾征 通常为均匀显著强化,可见脑膜尾征

1室管膜瘤MRI表现

脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T1WI
脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断
(B)轴位T2WI
脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

(C)轴位T1WI增强扫描

右侧脑室三角区可见不规则团块状长T1、长T2信号灶(→),灶周斑片状长T2水肿带;增强扫描病灶呈不均匀明显强化

2脑膜瘤MRI表

脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

(A)轴位T1WI增强扫描
脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断
(B)矢状位T1WI增强扫描
脑内与脑外肿瘤的鉴别诊断

(C)冠状位T1WI增强扫描

可见肿物突出脑外(→),并向脑内突入,呈广基底与硬膜相连,可见脑膜尾征。邻近脑实质受侵破坏,脑实质受压。增强扫描明显强化

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