【病例】腹膜后畸胎瘤1例CT影像表现

小儿畸胎瘤好发于身体中线及两旁，多发生在骶尾部、腹膜后、纵隔、卵巢等部位，是腹膜后常见的实体瘤之一，发病率仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤。

畸胎瘤是由两个或三个原始胚层组织演化而来的胚胎性肿瘤，大体上囊性、实性或囊实性兼有。囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，仅含表皮及其附属成分，基本上均为良性。实性畸胎瘤含有三个胚层成分。按组织学分类可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤由分化良好的成熟组织构成，故又称为成熟畸胎瘤，瘤体囊性部分多于实质部分，小儿中绝大部分均为良性畸胎瘤。恶性畸胎瘤由胚胎发生时期的未成熟组织构成，实质部分常多于囊性部分，恶性畸胎瘤在小儿中十分少见。小儿畸胎瘤以女性多见，男女之比约为1:3-4，腹部包块和腹胀为腹膜后畸胎瘤主要的临床表现，患儿一般状况良好。

恶性畸胎瘤瘤体以实体为主，病变边界模糊不清，可侵犯周围组织，肿块大小对鉴别良恶性意义不大。