【病例】卵巢库肯勃瘤1例CT影像表现

15 3月
临床资料
患者女,40岁,体检发现盆腔占位。

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影像学表现
胃体部胃壁明显增厚,增强扫描可见明显强化。腹膜后见多发肿大淋巴结影,腹主动脉被包绕。子宫前上方见两囊状低密度影,可见壁结节,增强扫描呈明显强化。子宫及附件大小形态及密度未见明显异常。盆腔见少量液性密度影聚集。
结果
胃印戒细胞癌伴两侧卵巢库肯勃瘤。
讨论
库肯勃瘤,是一类以印戒细胞为主的卵巢转移癌,经淋巴途径转移目前被认为是最有可能的转移方式。是一种特殊的卵巢转移性癌,原发部位在胃肠道,来源于胃的库肯勃瘤最常见,肿瘤为双侧,中等大,多保持卵巢原状呈肾形,镜下可见印戒状粘液细胞,间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。由于德国人库肯勃于1896年报道了这种独特形态的卵巢瘤,证实为转移瘤,所以也称库肯勃瘤。卵巢转移瘤的术前诊断困难,主要由于两个原因,第一长期人们认为这种肿瘤罕见,较少考虑。

第二,对此肿瘤临床特点不熟悉。因此,为了提高诊断,对查到双侧、实性活动的附件肿物,不论有无腹水,都应想到转移的可能性。由于预后极差,生命短暂,研究较少。但一致认为,应尽可能积极地切除肿瘤,术后辅助化疗或放疗。

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