【病例】腮腺肌上皮瘤1例CT影像表现

15 2 月

【病例】腮腺肌上皮瘤1例CT影像表现

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本病例由武警安徽总队医院放射科李子煜提供

手术病理
腮腺肌上皮瘤

讨论
涎腺肌上皮瘤是一类少见的涎腺肿瘤,几乎完全由肌上皮细胞组成,国内报道发病率为涎腺肿瘤的2.3%~2.7%,发病部位以腮腺为主。

任何年龄均可发病,以青壮年好发,男女发病率无明显差

主要临床表现为缓慢生长的无痛性包块,多必无意中发现,病程可长短不一,如出现肿块迅速增大伴疼痛及神经功能障碍,多提示恶变可能。

CT表现
1. 肿瘤多呈囊实性,多数有完整包膜,但较腮腺的其他良性肿瘤更具有侵袭性和恶变倾向,侵袭性生长时,包膜可不完整,边缘可见棘状突起。

2.  肿瘤多数富血管,强化显著。

本例特点及鉴别
特点:35岁男性,病史长;肿瘤呈囊实性,实性为主,轮廓较光滑,有包膜;静脉期显著不均质强化。

鉴别:需与腮腺的多形性腺瘤、腺淋巴瘤及基底细胞腺瘤鉴别,但鉴别较为困难。一般来说这些肿瘤在强化时相上有一定差别:

多形性腺瘤为渐进性延时强化;

腺淋巴瘤为动脉期强化达峰值,静脉期即快速减退;

基底细胞腺瘤动脉期强化达峰值,静脉期逐渐减退;

本例为静脉期强化达峰值。

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