后鼻孔闭锁的诊断要点及鉴别诊断

15 2 月

〔诊断要点〕

①85%〜90%先天性后鼻孔闭锁为骨性闭锁,膜性或混合性少见;

②女性多于男性,单侧多于双侧,并以右侧多见;

③膜性闭锁的CT表现为后鼻孔区软组织影填塞,后鼻孔狭小或闭锁;骨性闭锁表现为鼻中隔后部犁骨增厚,后鼻孔外侧蝶骨骨质增厚、内移,后鼻孔狭小、闭锁。

1先天性后鼻孔闭锁

后鼻孔闭锁的诊断要点及鉴别诊断
后鼻孔闭锁的诊断要点及鉴别诊断

女,13岁,自幼右侧鼻塞13年;CT示右侧后鼻孔狭窄并为软组织密度影封闭(A、B)
〔鉴别诊断〕(1)后天性瘢痕粘连狭窄:一般临床上都有相应特殊感染(如结核、梅毒等)、外伤、手术等病史;CT表现为鼻咽部或鼻腔后部不同程度的软组织增厚影,有不同程度的粘连和瘢痕狭窄形成。

(2)先天性鼻腔狭窄:发病率较先天性后鼻孔闭锁多见;CT扫描显示鼻腔中部的骨质增生导致鼻腔狭窄、变小,后鼻孔没有软组织影封闭。

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