病史
男，43岁，双上肢麻木就诊
室管膜瘤
脊髓内室管膜瘤好发于中央管及终丝室管膜细胞，为髓内最常见肿瘤，占髓内肿瘤的60%。好发20-60岁，男性居多。
肢体渐进性麻痹、疼痛；压迫脊髓或神经根时出现神经根痛；可出现不完全或完全性运动障碍和大小便障碍。
髓内占位征象，脊髓梭形肿大，周围蛛网膜下腔对称性狭窄。
肿瘤多位于脊髓中央，边界清楚。等或稍长T1、长T2信号；肿瘤内常可见出血、坏死、囊变，呈相应信号，T2WI部分病例在肿瘤的上、下极见极低信号含铁血黄素沉积，称为“帽征”。增强扫描实性部分强化较明显、且均匀。瘤体上、下极邻近脊髓常有不同程度水肿，可伴中央管扩张。发生脊髓种植性转移及脊髓空洞较具特征性。
主要和星形细胞瘤鉴别，另需与血管母细胞瘤鉴别
室管膜瘤：累及范围相对较小，平均5个脊髓阶段，肿瘤占据整个脊髓横径，边界较清楚，肿瘤两端囊变常见，可见“帽征“，强化更明显。
星形细胞瘤：累及范围较广泛，多呈偏心性生长，边界不清，囊变、出血机会较室管膜瘤少，强化程度相对较轻。
血管母细胞瘤：少见，40岁以前好发，多偏于脊髓背侧，脊髓明显增粗，瘤体上、下方多伴脊髓空洞，分”大囊小结节“及”实性肿块“两种类型，可多中心生长，增强扫描实性部分明显强化，脊髓背侧可见点状及迂曲条状流空血管为特征性改变。