脑挫裂伤血肿的诊断要点及鉴别诊断

〔诊断要点〕

①首选CT检查，临床外伤病史明确，脑实质内圆形或不规则形的均匀高密度影，CT值在40〜1OOHU，边缘清楚锐利，周围往往有环状低密度水肿带，并伴有占位效应。

②4〜7天高密度血肿由周边向中心缩小，渐变为低密度影。

③部分患者外伤时或外伤后数小时内CT检查结果为阴性，24小时后出现脑内血肿，为外伤性迟发性脑血肿，故对早期CT结果阴性、但病情进行性加重者应当严密随访观察。

④MR图像上血肿信号变化与血肿期龄有关，急性期呈等T1、短T2信号，亚急性期呈短T1、长T2信号，慢性期呈长T1、长T2信号。