[病程描述]
性别:男，年龄:42岁，间歇性左髂部疼痛8年，再发两周，无皮肤发红、发热、明显肿胀。
[请选择答案]
A、骨巨细胞瘤
B、骨血管瘤
C、动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良
正确答案是:C、动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良;
[影像描述]
左侧髂骨见溶骨性、膨胀性病变，中间有粗细不等的小梁分隔，骨皮质受压变薄，局部骨皮质不连续。
[诊断思路]
动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良
大体所见：灰白灰红带骨碎组织堆，体积：11cm*10cm*4cm。光镜所见：纤维组织增生、硬化，其间可见不规则骨小梁，局部灶性出血伴多核巨细胞聚集。病理诊断：（左髂骨）形态符合动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良。
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）是一种良性单发骨肿瘤，特点是瘤内有均匀泡沫状透亮区，是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变X 线摄影是该病最基础的检查方法，根据发病部位与骨质的关系可分为中心型、偏心型、骨旁型。典型X 线表现为溶骨性、膨胀性病变，中间有粗细不等的小梁分隔，病变增大时可穿破骨皮质，但由于受平片密度分辨率所限，普通X 线对囊内病灶征象显示较差，如液- 液平面、囊间隔等无法显示，而且大部分中轴骨病变由于局部解剖复杂，因此单纯X 线摄片往往无法确诊ABC。CT 由于其良好的密度分辨率，不仅能够较明显的显示初期膨胀不明显的病变，也能清晰显示骨皮质的受压变薄，而且对于解剖结构复杂重叠较多的部分的细微结构也能够清晰显示，同时对病变内的分隔观察非常有利.
本病主要与骨巨细胞瘤、骨血管瘤和单纯骨囊肿相鉴别：①骨巨细胞瘤：多见于成人，好发于骨端，呈偏心性生长，但较动脉瘤样骨囊肿更为偏心并突出于软组织内，骨间隔较纤细均与，无骨膜反应，亦无骨质增生硬化。②骨血管瘤：骨血管瘤在X线片上呈垂直条纹状表现，组织学上各不相同。③单纯骨囊肿：单纯性骨囊肿膨胀CT 上病变内密度均匀，一般无液- 液平，单纯性骨囊肿膨胀不如ABC 明显，可逐渐向骨干侧发展，合并骨折时常可见骨片陷落征，两者病变较难鉴别。