[病情描述]
性别:女，年龄:51岁，反复出现畏冷、寒战、发热，咳嗽，咳痰，气喘10天。无家禽饲养、屠宰等接触史。白细胞 3.21×10^9/L ↓,淋巴细胞比率 23.40% ,单核细胞比率 2.60% ↓,中性细胞比率 73.40% ↑,嗜酸性粒细胞比率 0.20% ↓,嗜碱性粒细胞比率 0.40% ；血沉 4mm/h ,C-反应蛋白 115.00mg/L ↑。
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[请选择答案]
A、肺结核
B、肺炎
C、肺癌
正确答案是:B、肺炎;
[影像表现]
CT表现：双侧肺野广泛磨玻璃、片状增高密度影，以双下肺为主、右下肺为著，边缘模糊，右下肺叶片状实变内可见支气管空气征。右侧胸腔少量积液。
[诊断思路]
H7N9型禽流感性肺炎
诊断思路：H7N9型禽流感性肺炎属病毒性肺炎，具有以下特点：①病变形态主要有肺间质性改变、肺实变影和磨玻璃影３种。②细菌性肺炎及病毒性肺炎均可发生于两肺任何部位,但以一侧或两侧下肺野多见。呈两肺多叶、多段受累，无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势； 重症患者病变于两肺弥漫性分布， 以两下肺为重。③进展迅速，进展期实变影出现或增多； 短期内肺内原磨玻璃病变中出现明显实变影，或原实变区范围扩大、密度更高。4、具有游走性，即短期内肺内原病变吸收变淡，其它部位又出现新的病灶，具有一定特征性。5 吸收缓慢，临床治愈后仍可见肺纤维化改变。禽流感具有一定特征性，但无特异性，需病原学确诊。