蛛网膜下腔出血的诊断要点及鉴别诊断 27 1 月 Posted on 2016年1月27日Author YXPPT 0 蛛网膜下腔出血 〔诊断要点〕①蛛网膜下腔出血（SAH)CT为首选检查方法。表现为脑沟、脑池内密度增高，出血量大时呈铸型，急性期MR难以显示，亚急性期(发病后7〜30天)CT高密度影已消失;MR示T1及T2加权像均呈高信号。慢性反复性SAH在高场强的T1和T2加权像上，可见大脑、小脑、脑干、颈髓表面及脑室管膜上清晰的低信号镶边，较具特征性。 ②间接征象有:脑积水、脑水肿、脑梗死、脑内血肿、脑室内出血、脑疝等。 1蛛网膜下腔出血并左额颞部脑血肿 女，59岁，昏迷、呕吐。CT示左侧颞叶脑沟、右侧外侧裂池、前纵裂池内线状密度增高影，并于左侧额颞部可见团块状高密度血肿 2蛛网膜下腔出血并脑积水 男，66岁，头部外伤蛛网膜下腔出血；CT示右侧外侧裂池密度增高，双侧侧脑室及三脑室扩大，为脑积水表现 〔鉴别诊断〕征象典型，一般诊断较容易。
