47岁伴腹部饱胀感
腹部轴位CT扫描
最可能的诊断是什么?
1.小肠梗阻
2.类癌
3.肠系膜淋巴瘤
4.中肠扭转
5.主动脉动脉瘤破裂
【答案】
3.肠系膜淋巴瘤
【讨论】
三明治征（汉堡包征）
【概述】
1.肠系膜肿大淋巴结的两个结节与其间的肠系膜脂肪及血管在CT上表现为“三明治样”
超声上也可见到同样表现
2.高度提示肠系膜淋巴瘤
（1）通常为非霍奇金淋巴瘤（NHL）
（2）30%-50%的NHL患者中可见肠系膜结节或肿块
3.也常伴有腹膜后淋巴结肿大
4.三明治征也可见于移植后患者的淋巴组织增生性疾病
三明治征：
腹盆轴位CT增强扫描示分叶状肿大淋巴结（白箭头）与肠系膜脂肪和血管呈“三明治”样，提示肠系膜淋巴瘤。尚可见腹膜后肿大淋巴结（黑箭头）。