[病情描述]
男，42岁，双眼视力下降10天，不能走路1周入院
[请选择答案]
A、血管外皮细胞瘤
B、脑膜瘤
C、胶质瘤
D、转移瘤
正确答案是:B、脑膜瘤;
[影像表现]
右侧额部大脑镰旁见不规则分叶团块状稍长T1、等及稍长T2信号，内部可见多发斑点状流空信号，DWI病变呈稍高信号，内部可见点片状低信号，增强扫描病变呈明显强化，内部可见点、线状无强化区，病变大小为58*56*54毫米(AP*RL*SI)，病变占位效应，邻近脑组织及侧脑室受压变窄。中线结构明显向左偏移。鼻窦区及乳突区未见异常信号。
[诊断思路]
脑膜瘤
在T1加权像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而与脑白质比较为低信号。在T2加权像上为等信号掩盖。静脉注射GD-DTPA后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫硬膜鼠尾征，有特征性。MRI优于CT之处是能够提供多方位图像，冠状位适宜显示中颅窝或大脑半球凸面的脑膜瘤。此外还能显示脑膜瘤与血管结构的关系，例如与颈内动脉虹吸部、静脉窦的关系，这些血管是否被肿瘤包理、压迫或阻塞。